医疗装备２０１７年４月第３Ｏ卷第７期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ａｐｒｉｌ．２０１７，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．７ ・医院管理・ 医院医疗设备维修档案的管理 陈悦欢，刘俊乐，陈健驹，李建文 广东江门市中心医院 （广东江门５２９０３０） ［摘要］三甲综合医院医疗设备维修档案是医疗设备档案的重要组成部分，建立健全的设备维修档案 并加强应用管理具有重要的意义。 ［关键词］医疗设备；维修；档案 ［中图分类号］Ｒ１９７．３２ ［文献标识码］Ｃ ［文章编号］１００２—２３７６（２０ｔ７）０７—００８５—０２ 随着我院业务的发展壮大及各类医疗设备的大量引进， 每次维修的内容进行记录，包含厂家维修记录、本院工程 医疗设备的作用越来越大，而医疗设备维修档案是医疗设 师维修记录以及更换配件的数量、金额、维修费、用户验 备档案不可或缺的一部分，其与医疗质量管理密不可分。 收确认等形成纸质资料。 近年来，为了保证医疗设备的正常运行，我院建立了完善 １．３大型设备维护记录 的医疗设备维修制度，细化维修工作流程，使医疗设备维 与厂家签订年度维保资料，定期维护资料，故障时间、 修及其档案管理取得了较好的成就 】。本研究分享如何做好 原因、维修更换的配件、故障排除时间、使用科室、设备 这类档案的管理工作的经验，现报道如下。 科验收人员签名等纸质资料。 １ 医疗设备维修档案的主要内容 １．４厂家培训资料 医疗设备维修档案资料是指设备维修有关的所有资料， 厂家对我院工程师、设备使用人员操作进行定期培训 我院主要分为５个内容。 的资料。 １．１日常维护资料 １．５医疗设备安全监测及不良事件上报资料 大、中、小型医疗设备运行情况登记：包含使用科室、 医疗器械不良事件处理中，强调要及时发现、及时上报、 设备名称、型号、产地、购置日期、启用日期、登记日期、 及时处理、及时总结。 操作维修情况记录、操作人员相关信息记录。定期巡查及 ２医疗设备维修记录档案的收集整理和信息化归档管理 保养记录：设备科维修工程师制定的保养计划，工程师定期 在实际工作中，维修档案管理需要实现全面化、全程化、 巡查、设备调整和内部清洁记录 。二级保养记录：对医疗 信息化管理。 设备整体进行有计划的检查、清洁、校准和更换部件的记录。 ２．１专人负责收集整理 １．２中、小型设备维修记录 科内指定工程师每月定期打印网上报修资料及其他纸 突发故障维修登记记录：我院建立网上报修系统，对 质维修资料进行汇总，要确保维修记录的及时性、准确性 和完整性，递交设备档案管理员，存入设备档案。设备运 收稿日期：２０１６—１１－２９ 行情况登记表专机专用，悬挂与设备机身上。工程师定期 在急诊科低年资护士急救能力的培训中，让管理层扩宽了 资护士培训中的应用『Ｊ］．中国医学创新，２０１３，１０（１８）：８１—８４． 管理思维，也对低年资护士采取了有计划有针对性的培训 ［５］金丽萍，王宁，宁永金，等．护士核心能力量表对低年资护士培 指导，利于低年资护士尽快提高急救能力，充实急诊科的 训体系的研究【Ｊ］．护士进修杂志，２０１２，２７（７）：５８９—５９１． 护理团队的人才建设 。 ［６］白妙春，王岩，陈海花．‘整体化培养”理念在急诊ＩＣＵ专业护 ［参考文献］ 士培训中的应用探讨『Ｊ］．现代临床护理，２００９，８（９）：６７－７０． ［１］张鸿雁，辛原原，王建生，等．浅议项日管理方法在医院学科 ［７］高学农，杨蓉，刘红菊，等．新护士规范化培训中的多元化策 建设中的应用ＩＪ］．现代医院管理，２００８，６（３）：４＿５． 略探讨Ｕ】．护理学杂志，２０１０，２５（１５）：８－１０． ［２］宁宁，陈佳丽，朱红，等．项目管理理论在医院护理创新管理中 ［８］罗静兰，陈伟菊，何金爱．ＰＤＣＡ法在护理学基础课程教学中的 的应用『Ｊ］．护理学报，２０１２，１９（１）：３２－３５． 应用ＩＪＪ．护士进修杂志，２００９，２４（７）：６４５—６４６． ［３］Ｌｏｏ Ｒ．Ｐｒ￣ｅｃｔ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ：ａ ｃｏｒｅ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ ｆｏｒ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ［９］丁焕娟．项目管理在急性消化道大出血患者急救中的应用［ＪＪ．中 ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｅｓ ｍａｎａｇｅｒｓ［Ｊ］．Ｊ Ｎｕｒｓｅｓ Ｓｔａｆｆ Ｄｅｖ，２００３，ｌ９（４）：１８７— 华现代护理杂志，２０１２，１８（１９）：２２４１－２２４４． １９３． ［１０］黄丽玉．项目管理在医院抢救车规范化管理流程改造中的应用叽 ［４］吴妙桓，郭剑虹，郑瑞琪，等．ＰＤＣＡ循环管理法在急诊科低年 齐鲁护理杂志，２０１３，１９（２０）：１３５—１３７． ８５ 医疗装备２０１７年４月第３０卷第７期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ａｐｒｉｌ．２０１７，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．７ ・医院管理・ 医疗保险付费方式与公立医院管理改革 张翔 天津市泰达医院 （天津３００４５７） ［关键词］医院保险付费方式；公立医院；管理；改革；创新 ［中图分类号］Ｒ１９７．３２ ［文献标识码］Ｃ ［文章编号］１００２—２３７６（２０１７）０７—００８６—０２ 在公立医院常规化运行过程中，医疗保险的付费方式 不仅是医院卫生费用的分担和控制流程，也是医院提升自 内容。在判定保险付费结构的过程中，将基金收缴计划和 基金支出结构进行了有效的量化管理，并制定了医院住院 身约束机制和管理实效性的有效措施，能进一步实现医院 管理改革的方针和，建立更加有效且契合于管理 医疗费用的支出预算，结合支出总额确定了整体统筹费用。 特别要注意的是，利用定额结算能有效提升管控结构的时 第一，进行定额结算。统筹今年度支付数额是住院人 均费用定额、年度住院总人数以及统筹金支付率的乘积。 而在具体参数判定的过程中，年度住院人次需要对上年度 出院人数以及本年度实际出院人数进行综合分析，具体公 目标的统筹分析机制。本研究从某公立医院保险付费方式 效性。 的案例着手，对医疗保险付费方式和公立医院管理改 革之间的关系进行了简要分析，并对创新运行框架展开了 讨论，旨在为医院管理人员提供有价值的参考建议。 １某公立医院医疗保险付费结构案例分析 某省公立医院在积极落实关于社会保险市级统筹 管理意见的过程中，不仅明确了社会保险市级统筹的基本 管理原则，也对目标任务和主要控制原则进行了落实，强 化了缴费标准、缴费年限以及待遇标准等具体参数的管理 收稿日期：２０１６—１１－２３ 式为：年度住院人次＝『上年度出院人数×（１＋本年度参保 人数增长率）＋本年度实际出院人数１÷２ｌｌ】。第二，按照单 元进行付费。该医院在实际付费结构建立过程中，利用单 元付费标准、年度住院人次、人均住院时间以及精神病患 者统筹金支付率对统筹金年度支付金额进行计算，且年度 住院人次计算方式同上。第三，医院要利用月度结算配合 蝴 上病区核查。 现呼气流量传感器测试不过，更换流量传感器后正常。 ３．３应用意见 ２．２信息化归档管理 我院医疗设备维修档案管理引进计算机技术，对维修 档案进行计算机管理。我院设备科档案管理人员具有较高 管理。确保资料管理科学，查阅方便，更有实效性。主要 内容为计算机目录管理及重要内容录入管理。我们通过对 目前我院有医疗设备约１０ ０００台（套），其中万元以 上设备达３ ５００台（套）。设备数量庞大，大量的资料需要 备质量管理全程。 的计算机管理能力，在网管中心支持下，积极开展信息化 收集、整理、归档。设备维修档案管理贯穿了整个医疗设 众所周知，医疗设备维修档案资料广泛运用在医院管 相关维修资料进行归档、有序整理，实时提取资料以及进 理年度检查、三甲医院评（复）审、大型医院巡查等工作中， 行查询，开展维修档案动态信息化管理，从而更好、更快 只有将设备维修档案与医疗质量安全管理联系起来，才能确 地满足医院医疗设备正常运行。 ３医疗设备维修档案实例及应用意义 ３．１实例一 保医疗质量安全。做好医疗设备维修档案的收集能有效保证 医疗设备的使用质量，确保设备正常运转、节约维修费用， 其是获得更大的经济效益和社会效益的关键 。 ２０１５年７月３ １３，呼吸科支气管镜漏水，更换了Ｎｓ组件， 维修费用为４３ ９５０元，保修期为６个月零７ ｄ（含运输时间）。 综＿卜所述，建立健全的医疗设备维修记录档案，可实 现对医疗设备运行状况的跟踪监控，对设备的保养维护管 理及确保医疗质量有着根本性的保障作用。 ２０１５年１２月，此台设备再次出现漏水。根据设备的信息， 我科查阅维修记录档案，设备在保修期内。 ３．２实例二 ２０１５年，柯惠呼吸机厂家对我科工程师进行为期２ ［参考文献］ ［１］朱莉．医序没备维修单的 漶化管理［Ｊｌ医疗装备２０１２，２５（１１）：６４． ［２］郑鹏．探究医疗器械的维修及管理『Ｊ］．医疗装备，２０１４，２７（２）： ５２—５３． ｄ的呼吸机维修培训。故障排除及维修资料分别整理成电 ｓｙｓｔｅｍ ｅｒｒｏｒ故障，通过查阅资料后进入ＥＳＴ扩展自检，发 ８６ 子版文档及纸质版存档。后续使用过程中，设备多次出现 ［３］段锡林．浅谈医院医疗设备的档案管理【Ｊ］．医疗装备，２０１３，２６（２）： ４４－４６
