２Ｏｌ１年・ｏ７月・下期 学术・理论 现代 浅析医院药品会计核算与管理 唐秀梅 （南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院江苏宿迁２２３８００） 摘要：药品作为医疗业务运转过程中的必备重要物资，在医院全部资金中所占比重很大。因此，加强对药品的核算与管理，对于保证 医院资产的安全完整、加速资金周转、提高经济效益具有重要作用。 关键词：医院药品核算管理 药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾 病的特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手 段。医院在财务管理中应把对药品的核算与管理，作为医院内部 控制制度的重点来抓。笔者就医院药品的核算与管理问题，提出 一二是受社会医疗保险因素的影响，一些患者通过各种关系要求收 费人员将不能作为社保开支的药品换成可以社保开支的药品，造 成“药品收入”不真实。三是医院会计未能做到及时将“药品收 入”账户的贷方发生额与药房药品发出数进行核对并作账务调 整，以真实、准确地反映药品收入状况。同时，为了准确确认 “药品收入”。必须做到两点： 些的观点及操作方法，与各位同仁共同探讨。 医院药品收入的管理 一、第一，医院应要求收费人员加强自身修养及职业道德建设， 提高业务素质，将差错控制到最低，同时医院应杜绝患者换药， 提高计算机统计药品收入的准确性； 第二，医院应根据会计核算的基本原则，实行收费处计算机 “药品收人”科目与药房发出金额“药品核对制”，确保药品收 入和药品收支结余的正确性。因此每月末应根据“药品收入”科 目贷方发生额与药房发出金额的差额进行调整。 目前，医院以计算机资料为依据生成会计报表的较为普遍， 但在实际工作中，医院门诊及住院收费报表中“药品收入”数与 门诊（住院）药房的药品发出金额会产生不一致的结果，主要原 因有：一是由于收费员粗心和责任心不强等，造成“药品收入” 科目与其他科目串户，从而影响医院“药品收入”数的真实性。 抓宣传、抓发动，使各单位及其会计人员充分认识到会计行为规 泛，只有分工明确，衔接到位，通力协作，才能完成整个会计基 础工作。会计资料的归档，应由单位会计部门按照要求负责整理 立卷和装订，当年形成的会计档案在会计年度终了后，可暂由会 范的重要生，通过会计基础工作规范达标考核，促使单位健全科 学、规范的内部会计管理制度。 （二）规范会计核算工作 计部门保管一年，保管期满后，再由会计部门编制成册，移交本 单位的档案管理部门保管。未设立档案管理部门的，应当在会计 部门内部指定专人保管。档案部门接收保管的会计档案，原则上 应当保持原卷册的封装，个别需要拆封整理的，应当会同会计部 门和原经办人共同拆封整理，以分清责任。 总之，会计基础工作规范化是一项性强、涉及面广、业 务量大的工作，为进一步推动会计基础工作规范化的广泛开展， 不断提高会计工作水平，各单位要提高认识，加强领导，利用开 会计核算内容的扩大、复杂和多方面，需要核算规范化。 在会计核算工作中，要严格按照《会计基础工作规范》规定的各 项要求，根据实际发生的经济业务事项，建立适合本单位实际情 况的会计科目和会计管理系统，使收支信息完整、清晰，反馈快 捷；科学制定会计工作程序，认真复核财务事前、事中、事后的 业务，使每一笔业务都准确无误，保证会计工作依法有序、规范 运行。 （三）提高会计电算化水平 制创造了条件。在优化业务流程的同时，应用结构化内部控制 展会计基础工作规范化的契机，努力推进单位内部控制制度建 全面提高会计基础工作规范化的质量。 参考文献： ｆ１】财政部会计司．会计基础工作规范化管理办法【Ｍ１．北 京：经济科学出版社，１９９７． 【２１江涛．加强会计基础工作的探讨【７】．会计之友，２００９， （１６）． 会计电算化技术在我国各单位的广泛应用，为会计实时控 设，促进单位内部制约机制不断完善，强化单位内部会计监管， 规划、控制标准和控制方法（如预算控制法、标准成本控制法 等），将单位固定资产与人力资源管理、服务保障与物资管理等 模块的经济财务信息实时纳入会计实时控制模块，明晰收入来 源，界定成本支出渠道，以实现真正意义上的全成本核算，为决 策提供需要的数据，提高单位的资源管理质量和效率。 （四）规范原始凭证，加强档案管理 原始凭证的填写和归档贯穿于会计基础工作的整个过程， 从原始数据、票据的取得到报表报出、档案归档，涉及面非常广 口 【３１薛秀娥．规范会计基础工作Ｕ】．经济师，２００７，（１１）． 现代企业教育ＭＯＤＥＲＮ ＥＮＴＥＲＰＲＩＳＥ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ １０３ 财畲交流 二、医院药品“应付账款”核算 目前，大多数医院都规定药商将药品送达仓库后１—３个月才 延长，利润将日渐减少。 第二，药品ＡＢＥ分类管理。医院药品种类繁多，有的药品尽 支付货款，这样必定大大增加医院的流动负债。“应付账款”查 对账的烦琐一直困扰着药品会计，由于药商众多、频繁挂账与冲 管品种数量很少，但金额巨大，如果管理不善将给医院造成极大 的损失。相反，有的药品虽然品种数量繁多，但金额微小。因 此，医院有必要对药品进行ＡＢＣ分类严加管理。Ａ类药品的特点是 金额巨大，但品种数量较少；Ｂ类药品金额一般，品种数量相对 账、作分录或记账时都会发生查找困难，降低工作效率；另外还 容易将甲公司的款项挂到乙公司的名下，或付款冲账时将甲公司 的负债冲减到乙公司的名下，令查对和纠错产生困难。 为及时发现差错，不仅要与药库对账，还必须定期与众多 较多；ｃ类药品品种数量繁多，但价值金额却很小。三类药品的 金额比重大致为Ａ：Ｂ：Ｃ＝０．７：０．２：０．１，而品种数量比重大致 的药商对往来账，增加了工作量。笔者在工作中运用以下“应 付账款”核算方法，从而减少核算差错，提高工作效率。步骤 如下： 为Ａ：Ｂ：Ｃ＝０．１：０．２：０．７。通过对药品进行ＡＢｃ分类，可以使医 院分清主次，采取相应的对策进行有效的管理和控制。医院在进 行储存期分析时，对Ａ、Ｂ两类药品可以分别按品种、类别进行管 理。对Ｃ类药品只要加以灵活掌握即可，不必进行各方面的测算与 分析。 第一，在“应付账款”科目下设置药品供应商名称二级明细 科目； 第二，月末根据药库送来的手续齐全的和入库单审核， 借记“药品——药库——西药（中药）”，贷记“应付账款—— 甲公司”、“药品进销差价”； 第三，同时填制一式两份的收款通知单（内部自制凭证）， 四、医院药品管理成效考核 为了促进药品的经济核算，提高管理水平，应对药品管理 效果进行考核评估。因此必须制定一整套账表，如库存药品明细 账、药品损失报告表、处方收入汇总表、销售汇总表、盘点清册 可在收款通知单摘要栏填写入账的号码，并在应付账款科目 的辅助信息栏输入收款通知单号码，以方便纠错及查对； 等。笔者建议采用以下指标对药品管理效果进行考核： 第一，库存误差率＝（实存金额一账面金额）÷账面金额 Ｘ １００％。会计要每月安排对全部药品进行盘点，与账面金额核 对。盘点结果误差超过０．２％以上的药房，应及时核对查找原因， 盘点结果将直接与个人奖金挂钩。 第二，药品资金周转率＝全年药品销售成本÷年度药品资金 第四，会计入账后将一份收款通知单（存根联）附在 上备领导审批付款；另一份（结算联）由药库转交给药商的业务 员，据以收款，并提请对方财务人员－及时核对货款，并盖对方的 财务专用章确认； 第五，出纳到期付款，各药商凭收款通知单（结算联）在指 定的Ｅｔ期到医院收取支票。 平均占用额；药品资金周转天数＝３６０÷药品资金周转次数。用以 衡量医院的药品库存是否过量等。药品资金平均占用额越小，药 品资金在一定时期内周转次数越多，周转天数越短，说明药品管 理效果较好，流动资金周转速度较快。 三、医院药品储备成本管控制 药品存货约占医院流动资金的４０％一６０％，如此巨大的资金 停留在药品存货的物流中，使其丧失了在其他场合所能获得的收 益，致使医院资本利息损失过大，无形中增加了机会成本、储备 第三，药品调价（报废）损失率＝全年药品调价（报废）损 失额÷年度药品资金平均占用额。用以计算医院药品调价和报废 的损失，将损失控制在一定的范围内，以此来加强药品入库和盘 存的管理。 成本和管理费用。因此，有必要探讨如何在药品的收益与成本之 间进行利弊权衡，在充分发挥药品功能的同时降低成本、增加收 益，实现其最佳组合。药品日常管理的目标是在保证医院经营正 常进行的前提下尽量减少库存，防止积压，实践中形成的行之有 效的管理方法有“药品储存期控制”以及“药品ＡＢＣ分类管理” 两种方法。 第四，药品收入占医药收入的比重＝药品收入÷（医疗收入＋ 药品收入）×１００％。该指标对控制以药养医，遏制药品购销不正 之风，减轻病人经济负担有重要意义。药品核算管理必须进行事 后监督和财务分析。 总之，加强医院药品管理，保证药品质量，减少积压和浪 第一，药品储存期控制。药品储存要求医院付出一定的资 金占用费和仓储管理费。因此尽力缩短存货储存时间、加速药 品周转、防止药品残损霉变是节约资金占用、降低成本费用、 提高医院经济效益的重要保证。药品储存成本可分为固定储存 费与变动储存费。前者包括仓储费用、药品残损霉变损失等， 后者包括药品资金占用费或机会成本等。基于以上分析，药品 本、量、利平衡关系可调整为“利润＝毛利一固定储存费一每 日变动储存费×储存天数”。可见，药品的储存成本之所以不 断增加，主要原因是变动储存费随着药品储存期的延长而不断 增加。所以，利润与费用之间此增彼减的关系实际上是利润与 费，提高资金使用效率，建立和健全科学的管理制度与核算方 法，以保证医疗、教学、科研工作的需要，是医院财务管理的重 点之一。 参考文献： ［１】赵美君．浅谈医院财务分析指标体系Ｕ】．财会通讯（综合 版），２００４，（１Ｏ）． 【２１廖聪玲．医院药品储备成本控制一医院药品会计核算 与管￣［ＥＢ／ＯＬ】．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｚｃｋ．ｎｃｔ／ｐｒａｃｔｉｃｅ／ｃｏｓｔ／１３７７Ｏ． ｈｔｍｌ／２０１０－１１—１５．口 变动储存费用之间此增彼减的关系。这样，随着药品储存期的 １０４ 现代企业教育ＭＯＤＥＲＮ ＥＮＴＥＲＰＲＩＳＥ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ
