婚姻状况:需记录结婚年龄、配偶健康状况及婚姻关系稳定性。例如“患者于24周岁结婚,配偶健康状况良好”。生育情况:包括子女数量、分娩方式(顺产/剖宫产)、新生儿健康状况等。流产史:需明确流产次数、孕周及原因(自然流产/人工流产)。避孕措施:记录当前采用的避孕方式,如避孕套、宫内节育器或药物避孕等。二、法
2、婚育史:主要包括结婚时间、生育次数、生育胎次、生育方式等。例如:患者已婚10年,生育2次,分别为顺产1次和剖宫产1次。在书写病历时,需要注意清晰明了、准确规范,并注明患者的具体情况和特点,以便医生能够更好地了解患者病情和健康状况。
家庭背景、婚姻、分娩情况、家庭状况等。1、双方父母的家庭背景:包括家庭成员、教育背景、职业等信息。2、婚姻历史:包括婚姻的起止时间、离婚史等。3、过去怀孕及分娩情况:记录过去的怀孕次数、分娩方式、分娩难易程度等。4、目前的家庭设定和家庭状况:包括家庭规模、家庭经济状况等。
婚育史是指个人在生命旅途中经历的婚姻和生育情况。具体来说,婚育史包括以下几个方面的内容:婚姻状况:这包括个人的婚姻状态以及婚姻的持续时间、次数等。这些信息有助于了解个人的婚姻生活经历和稳定性。生育历史:这涉及个人的生育次数、子女的性别、生育间隔、生育方式等。生育历史反映了个人在生育方面的...
已婚:写出结婚年份和配偶信息,比如:2004年五月与某人结婚。未婚:直接写未婚即可。离异:写出离婚年份和子女信息,比如:1999年七月与她离婚,2000年八月与谁谁二婚。丧偶:写出丧偶年份和配偶信息,比如:2006年与谁谁结婚,2020年谁谁因病去世。需要注意的是,婚史信息的填写需要遵循事实,不能虚构或...
婚育史内容包括婚次、结婚年龄、是否近亲结婚、男方健康状况、冶游史、性病史、双方同居情况等。记录足月产、早产、流产次数和现存子女数。提及分娩方式、难产史、新生儿出生情况、产后出血或感染史、流产情况及其日期、采用的计划生育措施及其效果。个人史涉及生活和居住情况、出生地和曾居留地区、烟酒等嗜好等...
双方家族史,重点询问与遗传有关的病史,如家族中是否有遗传性疾病患者。再婚者,应询问以往婚育史,包括子女情况、离婚原因等。必查项目 严重法定传染性疾病:包括艾滋病、淋病、梅毒等性病检查以及乙肝等严重传染病。相关精神类疾病:如狂躁症、精神症等,该类精神疾病往往具有攻击性,需进行排查。生...
婚育史:再婚者需详细记录以往的婚育史。体格检查阶段主要包括以下内容: 内科检查:进行全面的身体评估,确保双方在身体上没有潜在的健康问题。 生殖器检查:女性需进行腹部肛门双合诊,检查相关生殖器官情况;男性则关注生殖器方面的疾病和问题。 实验室检查:包括血常规、尿常规、胸透、肝功能和血型检查。
既往的婚育史:有没有结过婚、怀过孕等情况。家族史:一些与遗传有关的疾病。家族近亲婚配史:父母、祖父母、外祖父母有无近亲婚配的情况。有的话有些遗传病的几率会大大增高。《中华人民共和国母婴保健法》 第七条 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容:(一)婚前卫生...
那个0是代表你未育,其他是代表你怀孕和流产或引产的次数