广西贺州农村合作医疗报销比例

第1种观点： 广西新农合住院报销比例2023如下：1、乡镇一级卫生院起付线以上的报销比例报销90%；2、县一级二级医院起付线以上的报销比例报销85%；3、市一级二级医院起付线以上的报销比例报销80%；4、市一级三级医院起付线以上的报销比例报销75%。新农合报销需要的材料如下：1、住院原件、出院证原件、住院费用和用药清单，门诊病历、出院小结原件及复印件；2、身份证或户口簿原件及复印件、新型农村医疗保险证书；3、新农合医保卡；4、医疗费用原始收据；5、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。新农合报销流程具体如下：1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月后，将擦那波人的医药费原始、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销，参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》想新农合业管中心提出申请，经过审核批准之后，其门诊医药费用是可以列入到新农合的报销范围内的。4、因意外伤害住院的，出院后需要提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录，对于一些无法提供有效证明和记录的，不予进行受理。参保患者将资料提交之后，新农合窗口受理后的30个工作日内完成，不过，需要经过新农合业管中心稽查人员的调查和审核，情况属实之后才能予以报销。综上所述，乡镇医保在一个结算年度内，乡镇一级卫生院报销比例报销90%，县一级二级医院报销比例报销85%，市一级二级医院报销比例报销80%，市一级三级医院比例报销75%。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第1种观点： 广西新农合住院报销比例是：1、乡（镇）卫生院医疗费报销比例：（1）300元以下的，报销30%；（2）300元（不含）以上2000元以下的，报销70%；（3）2000元（不含）以上的，报销50%；2、县级定点医疗机构医疗费报销比例：（1）500元以下的，报销25%；（2）500元（不含）以上10000元以下的，报销65%；（3）10000元（不含）以上的，报销50%；3、二级医院医疗费报销比例：（1）500元以下的，报销25%；（2）500元（不含）以上10000元以下的，报销55%；（3）10000元（不含）以上的，报销50%；4、三级医院医疗费报销比例：（1）1000元以下的，报销20%；（2）1000元（不含）以上10000元以下的，报销45%；（3）10000元以上（不含）的，报销40%。报销时应提供以下材料：1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件；2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表，外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级；3、诊断证明；4、出院证；5、住院医疗费用汇总清单；6、住院收费（如提供地方税务监制的民营医疗单位，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）；7、加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。综上所述，医保起付线指的是基本医疗保险的起付标准，在起付线以下的医疗费，由病人自己负担；医疗费达到了起付线，那么会按照法定的报销比例进行报销。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第2种观点： 广西新农合住院报销比例2023如下：1、乡镇一级卫生院起付线以上的报销比例报销90%；2、县一级二级医院起付线以上的报销比例报销85%；3、市一级二级医院起付线以上的报销比例报销80%；4、市一级三级医院起付线以上的报销比例报销75%。新农合报销需要的材料如下：1、住院原件、出院证原件、住院费用和用药清单，门诊病历、出院小结原件及复印件；2、身份证或户口簿原件及复印件、新型农村医疗保险证书；3、新农合医保卡；4、医疗费用原始收据；5、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。新农合报销流程具体如下：1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月后，将擦那波人的医药费原始、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销，参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》想新农合业管中心提出申请，经过审核批准之后，其门诊医药费用是可以列入到新农合的报销范围内的。4、因意外伤害住院的，出院后需要提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录，对于一些无法提供有效证明和记录的，不予进行受理。参保患者将资料提交之后，新农合窗口受理后的30个工作日内完成，不过，需要经过新农合业管中心稽查人员的调查和审核，情况属实之后才能予以报销。综上所述，乡镇医保在一个结算年度内，乡镇一级卫生院报销比例报销90%，县一级二级医院报销比例报销85%，市一级二级医院报销比例报销80%，市一级三级医院比例报销75%。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第3种观点： 广西农村合作医疗报销比例如下：1、住院医疗费用：根据医疗机构的等级不同，报销比例一般在60%至90%之间，其中一些重大疾病需要高额报销，比如恶性肿瘤等，报销比例可以达到90%以上；2、门诊医疗费用：报销比例一般在30%至60%之间，其中一些慢性病需要高额报销，比如糖尿病、高血压等，报销比例可以达到60%以上。广西农村合作医疗的报销比例可能存在一些地区和项目的差异，具体的报销比例可以参考当地的规定和实际情况。此外，为了确保能够及时、准确地进行医疗费用报销，建议广西农村合作医疗参保人员在使用医疗服务时，咨询当地的医保机构或者医疗保险公司，了解相关的报销和要求，以便及时进行报销申请。医保报销的方法如下：1、在定点医疗机构住院治疗的，出院时带医保卡和身份证在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账；2、如果是异地进行医疗治疗的，在入院三天内致电参保所在地的社保局，进行备案登记，并在一个月内回当地社保局办理报销手续。医保报销条件如下：1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的，按规定享受基本医疗保险待遇；2、连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇；3、中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇；4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。综上所述，广西农村合作医疗保险一般是按照比例报销的，根据报销的比例一般为百分之60到百分之70不等。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。