甲亢药物治疗通常需要持续两年左右。在考虑停药前,应满足以下条件:
1. 甲亢症状完全消失。
2. FT3、FT4、m-TSH指标恢复正常,特别关注TSH水平。尽管FT3、FT4和FT4能迅速恢复正常且症状消失,若TSH低于正常范围或处于正常低界,建议继续治疗以降低复发风险。
3. 甲状腺抗体检测结果为阴性,尤其是TSAb。若阳性,则复发风险较高。
4. TRH兴奋试验或T3抑制试验结果恢复正常。
5. 甲状腺大小恢复正常。
6. 使用极小剂量的抗甲状腺药物(如PTU 25-50mg)即可有效控制甲亢。
以上指标全部达标后,可考虑停药。然而,即使上述指标均正常,据文献报道,约50%的患者仍会复发,这凸显了甲亢药物治疗的最大缺陷——高复发率。
如果甲亢复发,通常推荐采用同位素治疗作为替代方案。