濉溪县市民到异地就医报销需要备案吗

来源：五一七教育网

第1种观点： 律师解答：医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第2种观点： 法律主观：在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元的报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。法律客观：《社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第3种观点： 法律分析：医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第1种观点： 淮北医保异地就医报销流程如下：1、费用申报单位、个人提交相关报销材料；2、受理人员对提交的材料进行审核；3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》；不全的及时告知需补全的材料；4、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。淮北医保异地就医报销比例如下：1、普通住院：一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例85%，一级和县级医疗机构起付线500元，报销比例80%，三级（市属）医疗机构起付线700元，报销比例75%，三级（省属）医疗机构起付线1000元，报销比例70%；2、到市域外（不含省外）住院治疗的，上述类别医疗机构起付线增加一倍，报销比例降低5个百分点。到省外医疗机构住院治疗的，起付线按当次住院总费用20%计算不足2000 元的按照2000元计算，最高不超过10000元。特别规定除急诊急救或属参保人员务工（经商）地、长期居住地外，未办理转诊手续在市域外就医的，报销比例在降低10个百分点。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第2种观点： 法律分析：异地就医备案相对来说是简单的，只需要自己携带身份证和社保卡去当地的医保部门做一个申请就可以了，而你自己如果要再去外地生活的话，那么还重新需要备案一次，实际上还是非常简便的，只不过就自己需要往返往医保部门跑两趟。法律依据：《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》第参保（合）人员跨制度或跨统筹地区转移基本医疗保障关系的，原户籍所在地或原就业地社会（医疗）保险或新型农村合作医疗经办机构应在其办理中止参保（合）手续时为其出具参保（合）凭证（样式见附件），并保留其参保（合）信息，以备核查。新就业地要做好流入人员的参保（合）信息核查以及登记等工作。

第2种观点： 淮北医保异地就医报销流程如下：1、费用申报单位、个人提交相关报销材料；2、受理人员对提交的材料进行审核；3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》；不全的及时告知需补全的材料；4、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。淮北医保异地就医报销比例如下：1、普通住院：一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例85%，一级和县级医疗机构起付线500元，报销比例80%，三级（市属）医疗机构起付线700元，报销比例75%，三级（省属）医疗机构起付线1000元，报销比例70%；2、到市域外（不含省外）住院治疗的，上述类别医疗机构起付线增加一倍，报销比例降低5个百分点。到省外医疗机构住院治疗的，起付线按当次住院总费用20%计算不足2000 元的按照2000元计算，最高不超过10000元。特别规定除急诊急救或属参保人员务工（经商）地、长期居住地外，未办理转诊手续在市域外就医的，报销比例在降低10个百分点。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第3种观点： 律师分析：医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第1种观点： 法律分析：医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第3种观点： 律师解答：医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第2种观点： 阜阳医保异地就医备案流程如下：1、在异地就医前，携带本人的医保卡、身份证等相关证件和资料，前往当地的社保卡服务窗口进行备案；2、提供本人的基本信息和就诊信息，填写《阜阳市城乡居民医保异地就医备案表》等相关表格，获取备案凭证；3、在异地就医时，选择当地的医保定点医疗机构进行就医，确保医疗机构具有阜阳市医保支付功能；4、在就医结束后，提供备案凭证和医疗费用清单等相关材料，向医疗机构申请报销；5、医保部门进行报销审核，核实报销条件和报销比例，确认申请人和医院的信息等；6、报销完成后，根据规定的报销比例和报销金额进行结算，医保部门将报销的医疗费用直接划拨到医院或个人账户中。异地就医报销需要材料如下：1、基本材料。通常情况下，异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明包括治疗经过、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院等材料；2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料均须加盖单位公章、用人单位营业执照；3、长期异地居住。居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件；居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。综上所述，不同地区的医保异地就医备案流程可能会有所不同，具体情况需要根据当地的具体情况进行操作。同时，在进行医保报销时，需要提供真实有效的个人信息和相关材料，确保申请的顺利进行。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第3种观点： 1、省内异地医保备案在省内异地就医，是无需办理备案的，直接在医院结算即可。2、跨省异地医保备案参保地的经办机构备案，携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案，根据的规定，取消了所有需要就医地提供证明和盖章的程序，线下备案程序没有以前那么繁琐了。异地报销医保的备案流程如下：1、异地居住人员持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案；2、转外就医人员应优先选择异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构；3、参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证，和由本市具有转诊资格定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理手续；4、参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。异地报销医保备案需要的材料有什么？1、出差急诊，提供单位盖章的出差证明；2、慢性病维持，慢性病用药情况的病历或出院小结及外地证明；3、新生儿，出生证明；4、异地探亲，探亲证明居委会、单位或其他机构盖章；5、因私外出，来回实名机票火车票等相关证明可提供复印件；6、学生假期异地就医，学校开具的证明并盖章；7、交通事故，或交警出具的责任认定书及情况说明意外事故要写情况说明。综上所述，异地报销医保备案需要提供身份证明和其他需要的特殊材料，并将信息上传至异地就医结算平台。长住异地的参保人员，可填报异地就医申请表，在居住地选择1-5所定点医院，在所选定点医院发生的住院医疗费用，按医院等级负担起付金，不降低报销比例。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。