安徽合肥大病居民医保报销比例

第2种观点： 法律分析：1、门诊报销标准。在参保县、市、区的一级医院发生的普通门诊费用报销比例为55%。慢性病门诊医疗费用可报销60%，每年有固定的限额以及起付线标准，具体按照安徽省各市区为准。2、住院报销标准。(1)在以及医院及以下的医疗机构住院，报销比例为85%，起付线为200元。(2)在二级医院住院治疗，报销比例为80%，起付线为500元。(3)在市属三级医院住院治疗，报销比例为70%，起付线为700元;在省属三级医院住院，报销比例为75%，起付线为1000元。在市外医院住院治疗起付线增加1倍，报销比例降低5%;在外省医院住院治疗，起付线按当次住院费用的20%计算，最高不过超过10000元，不足2000元按2000元算，报销比例统一为60%。3、大病报销报销标准。费用在5万元以内，报销比例为60%;费用在5-10万元以内，报销比例为65%;费用在10-20万元以内，报销比例为75%;费用在20万以上，报销比例为80%;大病报销的起付线在1-2万元内以内，省内最高限额为20-30万元，省外最高限额为15-20万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六 条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第3种观点： 法律主观：大病 医疗保险 的参保人员基本 医疗保险报销 范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。 其中，大病医疗保险不予报销范围主要包括以下几点，具体如下： 1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）； 2、因本人违法或 医疗事故 造成伤害的； 3、患 职业病 、因工负伤或者 工伤 旧病复发的；因 交通事故 造成伤害的（推荐购买商业 意外伤害保险 ）； 4、因责任事故引起食物中毒的； 5、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）； 6、按国家和本市规定 医疗费用 应当自理的（推荐购买商业补充医疗保险）。 一般的大病险都包括： 1.恶性肿瘤； 2.急性心肌梗塞； 3.脑中风后遗症； 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术； 5.冠状动脉搭桥术等，所有参合农民都纳入大病保障范围。